抗银环蛇毒血清(用于银环蛇咬伤救治的生物制品)

抗银环蛇毒血清（英文：Bungarus multicinctus Antivenin），是由银环蛇毒或脱毒银环蛇毒免疫马所得的血浆，经胃酶消化后纯化制成的液体抗银环蛇毒球蛋白制剂。用于治疗被银环蛇咬伤者。

抗银环蛇毒血清的给药途径为皮下、肌内或静脉注射，其属于国家基本药物、医保甲类处方药，抗银环蛇毒血清为注射剂，其规格为10ml：10000U。其作为单价抗蛇毒血清，具有特异性强、效价高、疗效好的特点，但对马血清过敏者禁用。同时，因马血清为异体蛋白，可能发生过敏反应，包括即刻反应如胸闷、气短、恶心、呕吐、腹痛、抽搐、血压下降；迟发反应如发热、皮疹、荨麻疹。因此用前需问过敏史、皮试，阳性者处理后注射，用药时监护并结合综合治疗。

医学用途

适应证

主要用于银环蛇咬伤中毒的治疗。

用法用量

成人

用法：通常采用静脉注射，也可用肌内或皮下注射，一次完成。

用量：抗亚洲蝮属毒血清10000U约可中和一条相应蛇的排毒量，视病情可酌情增减。

注射前必须做过敏试验，过敏试验方法：取0.9%0.1ml抗血清加0.9ml氯化钠注射液，即20倍稀释。在前臂掌侧皮内注射0.1ml，经20-30分钟，注射皮丘在2cm以内，且皮丘周围无红晕及蜘蛛者为阴性，可在严密观察下直接注射。

1、阴性者才可全量注射。

2、若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。若阳性可疑者，预先注射氯苯那敏10mg（儿童根据体重酌减），15分钟后再注射本品。

3、若阳性者应采用脱敏注射法。脱敏注射法：取氯化钠注射液将抗血清稀释20倍。分数次做皮下注射，每次观察10-20分钟，第一次注射0.4ml。如无反应，可酌情增量注射。注射观察3次以上，无异常反应者，即可做静脉、肌内或皮下注射。注射前将制品在37℃水浴加温数分钟。注射时速度应缓慢，开始每分钟不超过1ml，以后亦不宜超过4ml。注射时，如有异常反应，应立即停止注射。

儿童

与成人相同。

制剂与规格

抗银环蛇毒血清为注射剂，其规格为10ml：10000U。

药理机制

抗蛇毒血清是用某种蛇毒或经减毒处理的蛇毒免疫马，使其产生相应的抗体，采集含有抗体的血清或血浆精制而成。抗蛇毒血清可中和相应的蛇毒，是一种特异性被动免疫反应。

风险与禁忌

不良反应

因马血清为异体蛋白，可能发生过敏反应：

即刻反应：胸闷、气短、恶心、呕吐、腹痛、抽搐、血压下降。

迟发反应：发热、皮疹、荨麻疹。

注意事项

过敏试验与处理

注射过程监护

过敏试验阳性者处理

对严重毒蛇咬伤、有生命危险者，可采用脱敏注射法：将抗毒血清用氯化钠注射液稀释20倍，分次皮下注射（首次0.4ml，观察20-30分钟，无反应则酌情增量，3次以上无反应后可静脉注射）。注射前需使药液温度接近体温，缓慢注射并密切观察。

综合治疗

用药原则

禁忌证

对马血清过敏者禁用。

历史

1887年，Henry Sewall率先开启抗蛇毒血清研究，为后续各类抗蛇毒血清（包括抗银环蛇毒血清）研发奠定基础。

1923年，中国台湾地区开始抗蛇毒血清相关研究。

1960年，中国广西医学院在实验室内研制出抗银环蛇毒血清。

1969年，中国研制出包括抗银环蛇毒血清在内的5种抗蛇毒血清供临床应用。

参考资料

抗银环蛇毒血清.国家医保药品目录查询.2025-06-05

抗银环蛇毒血清说明书.医库.2025-06-06

抗蛇毒血清.湖南药事服务网.2025-06-06

Production and Characterization of Neutralizing Antibodies against Bungarus multicinctus Snake Venom.National Library of Medicine.2025-06-10

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抗银环蛇毒血清