摇头丸（ecstasy tablets）是一种人工合成毒品，其主要成分是CH2二氧甲基苯丙胺，英文缩写“MDMA”，是指以苯丙胺作母体在其苯环上和（或）在其N位上被其他官能团所取代形成的苯丙胺衍生物，它是一类人工合成的致幻型苯丙胺类毒品。
MDMA首次合成是在1912年，由德国Merck公司在研究止血剂的过程中被意外发现的。MDMA最早用于休闲娱乐的报道，在美国的20世纪60年代就已经出现了。到了20世纪70年代中叶，有一部分资深的专业心理治疗机构和心理治疗师开始把MDMA当成迷幻心理治疗的辅助药物。20世纪80年代早期，MDMA逐渐成为一种非医药用途的娱乐毒品，出现在美国得克萨斯州。无论是心理治疗的辅助使用还是娱乐场所的滥用，都在1985年被美国政府立法禁止。摇头丸入侵中国最早的地区是香港特别行政区。1991年，摇头丸从香港流入广东省、福建省，随后向云南省、浙江省、上海市、湖南省、四川省、北京等一路长驱直入。
摇头丸常见的品种有3,4-CH2氧气甲基苯丙胺（MDMA）、3,4-亚甲基双氧苯丙胺（MDA）、3,4-亚甲基双氧乙基苯丙胺（MDEA）等，其滥用方式通常以口服、鼻吸、静脉注射为主。服用摇头丸后表现为活动过度、摇头扭腰、嗜舞、妄想、不知羞耻、性冲动及幻觉和暴力倾向等。一旦过量使用，有可能造成脱水、高热、心衰或肾脏衰竭，危及生命。
MDMA游离体为无色油状液，不溶于水，溶于甲醇、乙醇、三氯甲烷等有机溶剂。其半胱胺纯品为白色粉末，溶于水和醇，微溶于氯仿，不溶于乙醚。
命名
摇头丸刚刚出现时美国人称其为ectasy（迷魂药、迷幻药、致幻药），其实致幻药最早指的是冰毒，但世界各地的吸食者很可能是搞混了二者的区别。
二十世纪90年代初期，摇头丸开始流入我国香港特别行政区时，最初的名称为“Fing头丸”(意为会摇头的药丸)。后来，摇头丸流入深圳市后被改名为“摇头丸”，这是由于吸毒者食用摇头丸后，大脑皮层受到了药物的控制，在没有音乐的时候，头会轻微的晃动，有一种疲惫、欲睡的感觉。但当服用者受到音乐的刺激时，就会随着音乐的节拍不由自主地手舞足蹈、疯狂的摇头，音乐节奏越强烈，头晃动得越厉害，感觉越舒服，故此被服用者称之为“摇头丸”。摇头丸的兴奋致幻作用使神经系统受到侵害，曾有案例报道，服用摇头丸者不能自控地摇头，甚至摇断了脖子。“摇头丸”这个名称很形象地表达了摇头丸类药物的兴奋致幻作用。
历史
MDMA首次合成是在1912年，由德国Merck公司在研究止血剂的过程中被意外发现的，他们还因此被授予了发现专利。但是这种物质并没有像他们预计的那样在收缩血管的药性功能上发挥显著作用，最开始的时候，仅仅是它那抑制食欲的药效引起了人们的关注。
1950年，美国中央情报局和作战指挥部的化学战研究机构对其药性功能进行了进一步研究，他们希望把MDMA、MDA等物质作为让战俘吐露情报的麻醉剂，但后来的研究结果并没有让他们感到满意。这件事情直到1973年才被公之于众。而MDMA最早用于休闲娱乐的报道，在美国的六十年代就已经出现了。
到了七十年代中叶，MDMA的临床药效引起了当时心理治疗领域的广泛关注。有一部分资深的专业心理治疗机构和心理治疗师开始把MDMA当成迷幻心理治疗的辅助药物。此后不久，大约在八十年代早期，MDMA逐渐成为一种非医药用途的娱乐毒品，出现在了得克萨斯州的匿名的休闲聚会中。无论是心理治疗的辅助使用还是娱乐场所的滥用，都在1985年被美国政府立法禁止。尽管当时禁毒管理处（DEA）的法官Francis Young呼吁在心理治疗领域，MDMA的使用应该具有相对宽松的法律条文，但最后还是没有得到法律上的支持。从此以后，MDMA却因为立法上的漏洞，反而大肆流行起来。尤其是在美国的Dallas城市，在那里喝酒是被禁止的。也许正因为这个原因，MDMA迅速成为了酒精饮料的替代品。Southern Methodist大学的学生甚至用自己的学生信用卡就能够通过一些合法医学的途径顺利地买到MDMA。
1985年，美国全国的MDMA处方计量上升到了每月30000当量。而根据当时另外一份美国禁毒管理处（DEA）资料的统计，其实当时仅仅在得克萨斯州一个州的MDMA消费，就已经达到了每月30000当量了。到了1987年的一份调查数据显示，在Stanford大学的在校学生中，有40％的学生服用过MDMA。美国禁毒管理处（DEA）在1985年终于出台了一部更为严谨的法律，把MDMA划归为与海洛因和LSD（麦角酸二乙基酰胺）同一类的毒品。MDMA通过医学处方药途径的滥用势头这才终于被彻底遏制住了。
摇头丸入侵中国最早的地区是香港特别行政区，当时香港毒贩直接引用了“摇头丸”的称呼。1991年，摇头丸从香港流入广东省、福建省，随后向云南省、浙江省、上海市、湖南省、四川省、北京等一路长驱直入。其传播速度之快令人始料不及。
分类
摇头丸常见的品种有3,4-CH2氧气甲基苯丙胺（MDMA），3,4-亚甲基双氧苯丙胺（MDA），3,4-亚甲基双氧乙基苯丙胺（MDEA），4-溴-2,5-二甲氧基苯丙胺（DOB），4-乙基-2,5-二甲氧基苯丙胺（DOET），4-甲氧基苯丙胺（PMA），2,5-二甲氧基苯丙胺（DMA），3,4,5-三甲氧基苯丙胺（TMA），4-甲基2,5-二甲氧基苯丙胺（DOM），N-羟基3,4-亚甲基双氧苯丙胺等。上述致幻型苯丙胺类毒品均为苯丙胺类衍生物，均属国家管制的第一类精神药品，其滥用方式通常以口服、鼻吸、静脉注射为主。
摇头丸这类毒品的片剂形状和图案多达上百种，在中国大部分城市出现大量的片剂MDMA和MDA等。有蓝绿、淡绿、紫红、粉红、橙黄、棕色等多种颜色，有“凤蝶总科”“大拇指”“鸽子”“笑脸”“鸟”“五角”“菱”“LOVE”“王冠”等多种图案。
理化性质
3,4-CH2氧气甲基苯丙胺及其类似物是指以苯丙胺作母体在其苯环上和（或）在其N位上被其他官能团所取代形成的苯丙胺衍生物，是一类致幻型苯丙胺类毒品。其结构通式如下：
3,4-亚甲基双氧甲基苯丙胺
3,4-亚甲基双氧甲基苯丙胺（MDMA）又称二亚甲基双氧安非他明、N,α-二甲基-3,4-亚甲二氧基苯乙胺[N,alpha-dimethyl-3,4-（methylene-dioxy）phenethylamine]、3,4-亚甲二氧基甲基安非他明、N,α-二甲基-1,3-苯并[a]芘二氧杂环化合物戊烯5-乙胺、N-甲基-4,5-亚甲二氧基安非他明、Ecstasy。3,4-CH2氧气甲基苯丙胺分子式为C11H15NO2，分子量193.2。结构式如下：
MDMA游离体为无色油状液，不溶于水，溶于甲醇、乙醇、三氯甲烷等有机溶剂。其半胱胺纯品为白色粉末，溶于水和醇，微溶于氯仿，不溶于乙醚。
3,4-亚甲基双氧苯丙胺
3,4-亚甲基双氧苯丙胺（MDA）又称替苯丙胺（tenamfetamine）、3,4-亚甲二氧基安非他明、α-甲基1,3-苯并[a]芘二氧杂环化合物戊烯5-乙胺、3，4-亚甲基二氧基-α-甲基苯乙胺。3,4-CH2氧气苯丙胺分子式C10H13NO2，分子量179.2。结构式如下：
MDA游离态为无色油状液体，不溶于水，溶于甲醇、乙醇、三氯甲烷等有机溶剂。其半胱胺纯品为白色粉末，溶于水和醇，微溶于氯仿，不溶于乙醚。
3,4-亚甲基双氧乙基苯丙胺
3,4-亚甲基双氧乙基苯丙胺（3,4-3,4-亚甲二氧-N-乙基苯丙胺,N-ethylMDA，MDEA）又称乙芬胺、N-乙基-α-甲基3,4-亚甲基二氧苯乙胺、3,4-亚甲基二氧乙基安非他明、N-乙基MDA、N-乙基-α-甲基-1,3-苯并[a]芘二氧杂环化合物戊烯5-乙胺、N-乙基-4,5-CH2二氧安非他明。3,4-亚甲基氧气乙基苯丙胺分子式C12H17NO2，分子量207.3，结构式如下：
4-溴-2,5-二甲氧基苯丙胺
4-溴-2,5-二甲氧基苯丙胺（DOB）又称布苯丙胺、α-甲基-4-溴-2,5-二甲氧基苯乙胺。4-溴-2,5-二甲氧基苯丙胺分子式C11H16BrNO2，分子量274.2，结构式如下：
4-乙基-2,5-二甲氧基苯丙胺
4-乙基-2,5-二甲氧基苯丙胺（DOET）又称二甲氧基乙基安非他明、4-乙基-2,5-二甲氧基-α-甲基苯乙胺、二甲氧基乙基苯丙胺。4-乙基-2,5-二甲氧基苯丙胺分子式C13H21NO2，分子量223.4，结构式如下：
4-甲氧基苯丙胺
4-甲氧基苯丙胺（PMA）又称副甲氧基安非他明（P-methoxy-alphamethylphenethylamine）、α-甲基-4-甲氧基苯乙胺、对-甲氧基苯丙胺。4-甲氧基苯丙胺分子式C₁₀H₁₅NO，分子量165.2，结构式如下：
2,5-二甲氧基苯丙胺
2,5-二甲氧基苯丙胺（DMA）又称二甲氧基安非他明、2,5-二甲氧基-α-甲基苯乙胺。2,5-二甲氧基苯丙胺分子式C11H17NO2，分子量195.3，结构式如下：
3,4,5-三甲氧基苯丙胺
3,4,5-三甲氧基苯丙胺（TMA）又称三甲氧基安非他明、3,4,5-三甲氧基-α-甲基苯乙胺。3,4,5-三甲氧基苯丙胺分子式C12H19NO3，分子量225.3，其结构式为：
4-甲基-2,5-二甲氧基苯丙胺
4-甲基-2,5-二甲氧基苯丙胺（DOM,STP）又称二甲氧基甲苯异丙胺、2,5-二甲氧基-α,4-二甲基苯乙胺。4-甲基2,5-二甲氧基苯丙胺分子式C12H19NO2，分子量209.3，其结构式如下：
N-羟基-3,4-亚甲基双氧苯丙胺
N-羟基-3,4-亚甲基双氧苯丙胺（N-hydrol-MDA）又称羟芬胺。N-羟基-3,4-亚甲基双氧苯丙胺分子式C10H13NO3，分子量195.2，其结构式如下：
上述致幻型苯丙胺类毒品的游离体大多为无色油状液体，一般不溶于水，溶于甲醇、乙醇、三氯甲烷等有机溶剂。市场上常见的多为其盐酸盐，其盐酸盐纯品为白色粉末，溶于水和醇，微溶于氯仿，不溶于乙醚。
毒性与滥用症状
毒性
MDMA这种合成品在精神病学中有很强的精神治疗作用，其首次公开报道是在1978年，以后曾被用于心理治疗中的辅助品，可以减轻焦虑心情，大大加强人与人之间的交流。MDMA具有苯丙胺和LSD的综合效能，其兴奋作用比可卡因和苯丙胺低。MDMA滥用者既需要它的兴奋作用又需要它的致幻作用，更欣赏其致幻作用。口服MDMA在几分钟后开始出现作用，1~1.5h达到高峰，5h左右作用消失。服用MDMA因能产生高热而引起一系列行为改变，高热可导致疾病突然发作，甚至会致命。MDMA中毒现象多发生在一些通宵舞会上。
滥用症状
大剂量服用MDMA常有听觉和视觉改变。很多滥用者认为MDMA可产生正性效应，正性作用包括：改变知觉和心境，增加交谈能力和理解他人情感的能力，有一种超常的和认真严谨的表现。表现在身体器官方面的症状，包括血压升高，心律、脉搏加快，严重时出现肌肉紧张、不能自控地咬牙、口干、手部颤抖、恶心，有的出现疲劳、出汗、视物模糊、焦虑和精神失调等症状。MDMA能造成永久性的脑细胞损伤和非永久性损伤肝细胞。即使是中等剂量MDMA也会产生严重的体温升高、心血管功能障碍、黄疸及抽搐。严重中毒者可发生脱水和突发心脏病。MDMA的身体效应从增加交感神经兴奋性症状到恶性高热，播散性血管内凝血，横纹肌溶解，肾衰竭及致命的肝脏毒性。滥用MDMA出现的副作用还会增加，表现在心理上的障碍，如心理混乱、抑郁、失眠、焦虑及神经错乱。滥用者约1/4有恐慌和妄想型精神分裂症。MDMA能使精力分散、动作不协调，因此强调集中注意力的工作无法很好完成，特别是对司机，服用MDMA后开车十分危险。
摇头丸的起效非常快，服用后几分钟，人就开始陷入兴奋迷幻之中，约一小时之后，使用者会变得极其疯狂，数小时之内对外界置若罔闻，头和躯体随着劲爆的音乐不停的摇摆。药效过后人会感到疲惫、全身无力、头晕、失眠等等。
另外，在这一过程中，使用者还会有兴奋、脸红、心跳加速、情绪激动等反应症状。一旦过量使用，有可能造成脱水、高热、心衰或肾脏衰竭，危及生命。长期滥用摇头丸，对使用者的神经系统会有很大的伤害，出现类似冰毒导致的精神障碍。
生理上的危害包括肌肉紧张、不自主咬牙、恶心、疼痛、寒战或盗汗等，并可使心率加快、血压升高，有时可引起心血管功能衰竭和死亡。长期滥用很容易产生依赖，产生戒断反应，诸如血压下降、心律失常、情绪激动、抽搐、谵妄等症状，导致戒断困难。
滥用的剧烈活动，加之食欲抑制往往导致体能处于极度消耗、透支状态，容易出现脱水、晕厥。
慢性中毒表现具有顽固性失眠和包括分裂症、幻觉、幻听和失控的暴力行为等精神障碍的典型特征。
体内过程
口服MDMA后，其65%以原体从尿液中排出，有将近7%以去甲基形式生成亚甲基双氧安非他明（MDA）的形式从尿液中排出。体内主要代谢途径为支链的N-去烷基、脱氨和氧化，以及亚甲二氧环破裂。O-去烷基形成一系列羟基化合物，羟基化合物与葡萄糖醛酸和硫酸共轭物的形式存在于尿中。一次服用MDMA后，尿中原体MDMA和代谢物MDA的排出高峰为4小时，24小时内原体排出量为剂量的33%.MDMA体内代谢过程见下图。一般情况下，口服MDMA后约3天内能从尿液中检测出来。
现场快速检验
外观观察法
外观观察法是依据致幻型苯丙胺类毒品不同的物理特性（如物态及外观形态等）对毒品的种类进行初步认定的一种方法。如含有MDMA、MDA等成分的片状“摇头丸”通常有蓝绿、淡绿、紫红、粉红、橙黄、棕色等多种颜色，图案多达上百种，有“凤蝶总科”“大拇指”“鸽子”“笑脸”“鸟”“五角”“菱”和“LOVE”等多种图案。
化学分析法
1.马改氏试验
在硫酸作用下，苯及其衍生物与甲醛反应，生成具有颜色的醌式化合物。3,4-CH2氧气甲基苯丙胺及其类似物属于苯的衍生物，因此会有特殊的颜色变化。由于环取代的苯丙胺兴奋剂可形成长共轭结构，因而产生的颜色与非环取代的苯丙胺类毒品不同。3,4-亚甲基双氧甲基苯丙胺及其类似物与马改氏试剂的颜色反应见下表。
马改氏试剂：0.5mL甲醛滴加于3mL浓硫酸中。
检验时：取少量可疑检材于白磁点滴板凹孔中，滴加2~3滴马改氏试剂，混匀，观察颜色变化。
2.西门试验
仲胺与亚硝酰铁氰化钠及乙醛在碱性水溶液中生成蓝色的可溶化合物。仲胺类苯丙胺类兴奋剂如MDMA、MDEA与西门试剂反应，呈现蓝色；伯胺类苯丙胺类兴奋剂如MDA与西门试剂不呈现颜色反应。该实验可用来区别伯胺和仲胺。
西门试剂：10%乙醛和1%亚硝酰铁氰化钠水溶液等比例混合溶液。
检验时：取少量可疑检材于白磁点滴板凹孔中，加1滴西门试剂，混匀，观察颜色变化。
3.没食子酸试验
MDMA、MDA与没食子酸反应，呈现亮绿色。而非环取代苯丙胺类毒品不产生颜色变化，该实验可用于鉴别亚甲双氧基环状取代物的化合物。
试剂配制：0.1g没食子酸溶于20mL硫酸中。
检验时：取少量可疑检材（1~2mg）于小试管中，加一滴没食子酸试剂，混匀，3~5min后观察颜色变化。
免疫分析法
检出限：MDMA500ng/mL。（注：血液检材用蒸馏水按1:1比例稀释后检测）
1.应用原理
免疫胶体金技术是以胶体金作为示踪标志物应用于抗原抗体的一种新型的免疫标记技术。胶体金是由氯金酸(HAuCl₄)在还原剂如白磷、维生素c、柠檬酸钠、鞣酸等作用下，聚合成为特定大小的金颗粒，并由于静电作用成为一种稳定的胶体状态。胶体金在弱碱环境下带负电荷，可与蛋白质分子的正电荷基团形成牢固的结合，由于这种结合是静电结合，所以不影响蛋白质的生物特性。
胶体金除了与蛋白质结合以外，还可以与许多其他生物大分子结合。根据胶体金的一些物理性状，如高电子密度、颗粒大小、形状及颜色反应，加上结合物的免疫和生物学特性，因而使胶体金广泛地应用于免疫学、组织学、病理学和细胞生物学等领域。
检测卡采用高度特异性的抗原抗体反应及免疫层析分析技术，通过单克隆抗体竞争结合待测物、偶联物和体液中可能含有的待测物，对体液中可能含有的待测物及其代谢物进行检测。应用免疫竞争抑制法的原理，以化学标记的毒品与体液中的毒品竞争抗体的反应判断检测结果。化学标记的毒品分别为：MorphineBSA配位化合物（牛血清蛋白），甲基苯丙胺BTG复合物（牛甲状腺秋蛋白）等。吗啡-BSA复合物、甲基苯丙胺-BTG复合物分别包被在纤维膜上。
以尿液检测为例。测试时，尿样滴入加样孔内，尿样随之在毛细效应下层析。当尿液中不含吗啡或甲基苯丙胺时，红色的胶体金-吗啡抗体、胶体金-甲基苯丙胺抗体从膜上流过，膜上的相应抗原与它结合，在检测区（T线区）形成红色区带，这时检测结果为阴性。当尿液中含吗啡或甲基苯丙胺时，它们分别会与检测试卡中膜上相应的抗原竞争胶体金-吗啡抗体、胶体金-甲基苯丙胺抗体配位化合物。当抗原含量达到一定浓度时，抗体与尿液中的抗原完全结合，致使胶体金-Morphine抗体、胶体金-甲基苯丙胺抗体复合物无法在膜上滞留，检测区不能形成红色带，这时检测结果为阳性。在纤维膜的对照区（C线区），由另一个抗体与标记的抗体复合物结合而形成红色带。该对照区是用于检测卡质量控制，如有红色带形成标志检测卡质量合格。对照区如无红线出现，该检测卡的检测结果无效。
2.操作规则
取1~2滴尿液加入加样孔中，2~5min后观察色带变化。对照区出现一条线为阳性。对照区和检测区均出线，即两条线为阴性。其他为无效，见下图。
3.结果判定
①阳性结果表示有可能存在某种毒品成分。
②所有阳性结果或结果模糊的样品必须送实验室做进一步分析。
③如果某一试验的结果为阴性，则应对同一份样品做重复试验，如结果仍为阴性，则可认为该样品中不含某一成分，但当有其他理由怀疑该样品含有毒品时，可将该样品全部送到实验室做进一步分析，并向实验室提供现场检验情况、检验结果和怀疑的原因。
④试验结果的颜色应与标准品的颜色相比较才能做出结论，否则会因颜色观察的个体差异而导致错误的结论。
⑤当强烈怀疑某些可疑样品时，无论现场检验的结果如何，均应将样品送实验室进行确认检验。
实验室检验
气相色谱法
1.标准品溶液配制
（1）标准品溶液。用甲醇或乙醇配制含MDMA、MDA等苯丙胺类毒品0.25mg/mL的单一标准品溶液和混合标准品溶液。其他浓度的标准品溶液均从上述标准品溶液稀释而得。
（2）内标溶液。用乙醇配制含SKF₅₂₅A 0.25mg/mL的内标溶液。其他浓度的内标溶液均从上述内标溶液稀释而得。
（3）含内标的标准品溶液。用含SKF₅₂₅A 0.25mg/mL的内标溶液配制含MDMA、MDA等苯丙胺类兴奋剂0.25mg/mL的单一标准品溶液和混合标准品溶液。其他浓度含内标的标准品溶液均从上述标准品溶液稀释而得。
2.检材处理
（1）非生物检材
取可疑摇头丸等检材，经研碎，准确称取一定量（约25~50mg），置10mL具塞离心试管中，加10mL含SKF₅₂₅A0.25mg/mL的内标溶液，振摇超声溶解10min，涡旋5min，3000rpm离心5min，取上清液，供GC、GC-MS分析。
定量分析时，检材提取一式两份。
（2）生物检材
①血液、尿液检材
a.液液萃取。取血液（或尿液）检材2mL于15mL具塞离心试管中，加SKF₅₂₅A（内标物）2~5μg，加20%氢氧化钠0.2mL，调pH\u003e12.加5mL乙酸乙酯，涡旋5min，超声提取20min，5000rpm离心10min，转移有机相于尖底离心试管中。重复提取一次，合并提取液。于40℃氮吹挥干，残余物用50μL甲醇溶解，供GC、GC-MS分析。
b.固相萃取。取血液2mL（如需定量，精确到0.01mL）于15mL塑料管中，加SKFs₂sA（内标物）2~5μg，混匀，加去离子水4倍稀释，5000rpm离心25min，取上清液，加2mL硫酸氢钾缓冲液（pH6.0），振荡1min；取固相萃取柱，用3mL甲醇活化，再用3mL蒸馏水淋洗；将已处理的样品过柱；分别用1.0mol/L冰醋溶液1mL、去离子水3mL淋洗，真空抽吸或离心5min，尽量除去柱中残留的水分；用3mL二氯甲烷：2-丙醇：氨水（78:20:2,V:V:V）混合剂洗脱；收集洗脱液于5mL尖底玻璃试管中，40℃氮吹挥干，残余物用50μL甲醇溶解，供GC、GC-MS分析。
②毛发提取
a.毛发采集。贴发根剪取毛发，发根处作标记。
b.毛发洗涤。毛发样品依次用0.1%k12溶液、0.1%洗洁精溶液、水和丙酮振荡洗涤一次，晾干后剪成约1mm段，供提取。
c.毛发的水解。酸水解：称取50mg毛发，加1mL10%盐酸溶液浸润，45℃水浴水解12~15h，取出后用10%氢氧化钠调至pH\u003e11.碱水解：称取50mg毛发，加1mL10%氢氧化钠溶液，80℃水浴水解5~10min，取出。
d.毛发的提取。毛发水解液用乙醚3mL提取，涡旋混合、离心分层，转移乙醚层至另一离心管中，约60℃水浴中挥干。残留物用30μL甲醇溶解，供GC、GC-MS分析。
（3）质控检材
生物检材定性分析时，提取空白对照、空白添加定性质控检材各一份；定量分析时，提取检材、空白添加定量质控检材各两份。
3.气相色谱分析
（1）非生物检材
用乙醇将检材中的MDMA、MDA等苯丙胺类毒品提出，用气相色谱仪进行检测，与平行操作的MDMA、MDA等苯丙胺类兴奋剂标准品比较，以保留时间或相对保留时间进行定性分析；以峰面积为依据，用内标法—标准曲线法或内标法—单点校正法计算检材中MDMA、MDA等苯丙胺类兴奋剂的含量。
色谱条件：HP-1、HP-5毛细管柱（30m×0.32mm×0.25μm）；柱温：初温100℃，保持2min，以20℃/min速率升温至280℃，保持10min；进样口温度280℃，分流进样（分流比20:1），进样量1μL；载气：N₂，流量2mL/min；检测器：NPD，温度280℃。
（2）生物检材
用有机溶剂将生物检材中的MDMA、MDA提出，用气相色谱仪进行检测，与平行操作的MDMA、MDA标准品比较，以保留时间或相对保留时间进行定性分析；以峰面积为依据，用内标法—单点校正法计算检材中MDMA、MDA的含量。
色谱条件：HP-1、HP-5毛细管柱（30m×0.32mm×0.25μm）；柱温：初温100℃，保持2min，以5℃/min速率升温至130℃，保持1min，以15℃/min速率升温至280℃，保持10min；不分流进样，进样口温度280℃，进样量2μL；载气：N₂，流量2mL/min；检测器：NPD，温度280℃。
气相色谱—质谱联用法
1.标准溶液的配制及检材处理
同气相色谱法。
2.气相色谱-质谱联用分析
（1）非生物检材
用乙醇将检材中的MDMA、MDA等苯丙胺类毒品提出，用气相色谱质谱联用仪进行检测，与平行操作的MDMA、MDA等苯丙胺类兴奋剂标准品比较，以保留时间和特征质谱峰（特征碎片离子）进行定性分析；以峰面积为依据，用内标法—标准曲线法或内标法—单点校正法计算检材中MDMA、MDA等苯丙胺类兴奋剂的含量。
①色谱-质谱条件：DB-5MS、HP-5MS毛细管柱（30m×0.25mm×0.25μm）；柱温：初温100℃，保持2min，以20℃/min速率升温至280℃，保持10min；进样口温度280℃，分流进样（分流比20:1）；载气：He，流量1mL/min；传输线温度280℃；离子源：EI，离子源温度230℃；四极杆温度150℃；采集方式：全扫描，质量范围35~500amu。
②分析结果：MDMA、MDA质谱图见下图。
（2）生物检材
用有机溶剂将生物检材中的MDMA、MDA提出，用气相色谱一质谱联用仪进行检测，与平行操作的MDMA、MDA标准品比较，以保留时间和特征质谱峰（特征碎片离子）进行定性分析；以峰面积为依据，用内标法一单点校正法计算检材中MDMA、MDA的含量。
色谱-质谱条件：DB-5MS、HP-5MS毛细管柱（30m×0.25mm×0.25μm）；柱温：初温100℃，保持2min，以10℃/min速率升温至280℃，保持10min；进样口温度。
280℃，不分流进样，进样量2μL；载气：He，流量1mL/min；传输线温度280℃；离子源：EI，离子源温度230℃；四极杆温度150℃；采集方式：全扫描/选择离子，质量范围35~500aimu。特征碎片离子：MDMA（m/z）58、135、77；MDA（m/z）136、77、179。
液相色谱法
1.标准溶液的配制及检材处理
同气相色谱法。
2.液相色谱分析
用乙醇将检材中的MDMA、MDA提出，用配有紫外检测器（UV）或二极管陈列检测器（DAD）的高效液相色谱仪进行检测，与平行操作的MDMA、MDA标准品比较，以保留时间或相对保留时间进行定性分析；以峰面积为依据，用内标法—标准曲线法或内标法—单点校正法计算检材中MDMA、MDA的含量。
色谱条件：XDB-C₁₈色谱柱（150mm×4.6mm，3.5μm）；柱温：35℃；流动相：乙腈：pH2.2磷酸-三乙醇胺缓冲液（10:90）；流速1.2mL/min；进样量1μL；分析时间15min，后运行时间5min；检测器：UV或DAD，监测波长210nm。
液相色谱—串联质谱联用法
1.标准品溶液配制
用甲醇或乙醇配制含MDMA、MDA等苯丙胺类毒品0.25mg/mL的单一标准品溶液和混合标准品溶液。实验所需其他浓度的标准品溶液均从上述标准品溶液稀释而得。
2.检材处理
（1）待测检材：取血（尿）液检材2.0mL于离心试管中，加20%氢氧化钠0.2mL，调pH\u003e12.加5mL乙酸乙酯，涡旋5min，超声提取20min，5000rpm离心10min，转移有机相于尖底离心试管中。重复提取一次，合并提取液。于40℃氮吹挥干，残余物用100L乙腈：流动相缓冲液（70：30）溶解，待检。
（2）质控检材的处理：生物检材定性分析时，提取空白对照、空白添加定性质控检材各一份；定量分析时，提取检材、空白添加定量质控检材各两份。
定量分析时，检材、空白添加检材各添加SKF₅₂₅A（内标物）0.5~1μg。
3.液相色谱-串联质谱分析
用有机溶剂将生物检材中的MDMA、MDA等苯丙胺类毒品提出，用液相色谱串联质谱仪进行检测，以保留时间和两对母离子/子离子对进行定性分析；以第一对离子对作为定量离子对，以峰面积为依据，用内标法-单点校正法计算检材中MDMA、MDA等苯丙胺类兴奋剂的含量。
（1）色谱-质谱条件：Allure PFP Propyl 100mm×2.1mm×5μm或相当者；柱温：室温；流动相：乙腈：pH4乙酸铵甲酸缓冲液（70:30），流速200μL/min；进样量5μL；离子源：电喷雾电离正离子模式（ESI+），离子源温度500℃；离子喷雾电压5500V；检测方式：多反应监测（MRM）。
（2）分析结果：MDMA、MDA的定性离子对、定量离子对、去簇电压（DP）、碰撞能量（CE）和保留时间（tR）的见下表。
中毒抢救
诊断分度
对摇头丸中毒的诊断，主要根据病史和临床表现。诊断后对病情危重程度进行临床分度。
轻度表现为精神兴奋、好动多语，呼吸加快但神志清楚。
中度表现为精神紧张、头痛、胸痛、不能运动，体温38℃以下，神志恍惚。
重度体温达38.5℃以上，甚至持续高热、抽搐、瞳孔散大、牙关紧闭，处于衰竭状态，神志不清或昏迷。
急诊处理
1.清醒或昏迷者均要洗胃，迅速彻底地清除毒物，并从胃管注入胃黏膜保护剂。洗胃液用1：5000钾溶液反复冲洗，直至洗出的液体澄清透亮为止。
2.促进毒物排泄：应用速尿、甘露醇，保证输液量。部分服药超过5小时的患者，给20%甘露醇加活性炭30g制成混悬液口服，每日2次，以减少毒物吸收，促进排泄。
3.镇静治疗：应用地西泮对抗其兴奋、躁动症状。轻度者给地西泮10～20mg，肌注；中度者给地西泮10mg，静脉推注，必要时可重复应用3～5次；重度者在推注的基础上，给静脉滴注，一般以5%葡萄糖500ml加入地西泮100mg，持续静滴10～20滴/min。用药期间要密切观察患者神志、瞳孔、睡眠及生命体征变化。对于出现偏执状态可给予氟哌定醇5mg肌注，每天两次。
4.支持疗法：纠正酸碱失衡和电解质紊乱，采取降温措施，保护心脑功能等。对于心动过速者，给予盐酸普萘洛尔40～60mg，口服，控制心率在90次/分左右。
5.危重患者立即入抢救室或重症监护室，保持呼吸道通畅、吸氧，同时加强生命体征监测。体温过高者给以冰帽、冰毯、擦浴等措施降温。注意保护心、脑、肾等重要脏器功能。
流行病学
滥用的对象主要是青年。在很多人看来，摇头丸是近年新出现的滥用物质，但事实上，摇头丸的滥用在欧洲的历史更长，而且一直未得到遏制。欧洲药物和药物滥用监测中心最近的报告发现，在年轻人中，摇头丸的滥用在滥用物质中占第二位，仅次于大麻。
戒毒
患者自身有意愿戒毒
戒毒成功的前提就是患者发自内心地想要戒毒。如果患者不想戒毒，就算其家人付出再多，也是无济于事。这就需要双方常沟通，以判断患者是敷衍还是真的想戒毒。其实很多患者在吸毒一段时间后，都会感到毒品所带来的危害。很多时候他们确实不想吸了，但靠自己个人力量往往战胜不了毒瘾。
正确看待吸毒行为
许多吸毒者所以屡戒不断，很大的程度上与自我认知以及家属的支持和配合有关，不管是患者还是家属，都应对吸毒有一个现实的认识。
1.吸毒患者首先是病人吸毒一旦上瘾，其强烈的生理、心理依赖不是靠其意志可控制得了的。事实上，吸毒者在清醒的状态下是有强烈的戒除毒品的意愿的，然毒瘾一旦发作，痛苦的戒断症状就会迫使其继续依赖毒品以求解脱；同时，不吸毒时的焦虑、恐慌和不安，也会促使其强迫性寻毒、用毒。
2.是病人就要医治由于毒品已完全控制了患者的意志，扭曲了他们的人格，所以，作为家属，不能因为其一时失足而遗弃他们，放弃对他们的治疗。相反，不仅应从生理上积极帮助他们进行治疗，更应从心理上、人格上进行无微不至的关爱和呵护，树立他们战胜毒魔的勇气和信心，让他们重新站起来。
3.屡吸屡戒比连续的、致命的恶性吸毒强由于毒品具有强烈的“耐受性”，一旦成瘾，量就会越吸越大，如果不加控制地长期恶性吸食下去，最终肯定会走向死亡。相反，一旦戒毒后，即使再复吸，其吸毒量也会降至最低，这样总比长期恶性吸毒要强。
坚决停止吸毒
停吸意味着患者将会面临一系列不良反应的到来。因为在此前一段时间持续吸毒，患者身体已经适应了毒品，当突然停止吸毒后，身体反而不适应了，会出现戒断反应。不同毒品的戒断反应表现不同，程度轻重也不同。对于冰毒来说，戒断反应大多是大脑神经系统方面的不良反应，海洛因则大多是体内五脏六腑的不良反应。此时在家干戒风险大，建议前往医院寻求专业治疗。
积极治疗换回健康的身体
可能因长期吸毒的缘故，除了戒断反应，患者身体上会出现一些所谓的后遗症，那么就应该尽快治疗。在面对医生的时候，尽量不要隐瞒病史、病情，否则会影响医生的判断，进而影响到治疗效果。采取到医院自愿戒毒的方式更适合患者与家属。一方面，自愿戒毒公安机关不会发现，吸毒行为也不会被记录在案；另一方面，医疗机构对每位戒毒患者，都有严密的隐私保护措施，出院后不会影响继续工作和生活。
戒除心瘾
毒品难戒主要是因为心瘾（心理依赖），一不留神没控制住就又吸上了。这需要患者和家人一起去改变患者的生活方式：
1.远离那些让患者想起毒品的人，即便这个人在患者的生活中很重要，无论是感情还是利益的牵连，都应该果断远离。
2.识别哪些事件会让患者想起吸毒，也就是复吸的“高危情境”。一些特殊的工作环境很容易导致复吸，比如长期在外开车、出差，长期频繁应酬等，为了身体和家人，可以考虑换掉工作。
3.正确应对突发事件。偶然的突发事件导致患者或患者的家人又吸了一次毒，这种情况很正常，不表示戒毒的失败，患者自身不能自暴自弃，家人也应当继续鼓励。不少成功戒毒的患者都经历了吸毒次数从多到少，再从少到无的过程。
4.家庭成员之间关系的融洽（1）双方不要争吵、不要美苏冷战。（2）多站在对方的角度看待问题。（3）多沟通交流，碰到烦心事应尽快倾诉。患者应该多把内心所想的告诉家人，家人应多监督、多鼓励、多耐心、多包容。（4）家庭活动多开展，饭后散步、慢跑、看电影、聚餐、亲子活动、旅游，等等。（5）家人给予患者的爱应把握好尺度，既不能太严厉，也不能是纵容，需拿捏分寸。
5.患者的生活作息应正常，白天工作，晚上休息。没有工作应尽快找工作，熬夜工作尽量转为白天工作。
6.发现健康的兴趣爱好。如患者有喝酒赌博的爱好，应尽量少喝少赌为宜。如患者实在没有任何兴趣爱好，家人应该带动他共同参与某一种兴趣爱好活动。
7.多分析患者以往的经历。很多患者吸毒成瘾后戒不掉，是因为童年时遭受的不幸（父母关爱少、父母离异、与父母关系不和、一些事件所带来的心理创伤）。
参考资料
识毒拒毒知识集丨（六）摇头丸.安徽戒毒.2025-05-27
摇头丸.中国大百科全书.2025-05-27
从“亲密药”到“迷魂药”，摇头丸是如何被人滥用发展成为毒品的？.四川禁毒.2025-05-27
迷幻摇头丸MDMA在美国的兴衰史.宁夏禁毒.2025-05-27
摇头丸只是导致“摇头”这么简单吗？.西宁禁毒.2025-06-04
禁毒系列宣传（十七）|毒品种类六：摇头丸.武威禁毒.2025-06-04
【禁毒教育】摇头丸中毒如何抢救？.闵行禁毒.2025-05-27
如果真的想戒毒，这五步戒毒流程请牢记！.潍坊禁毒.2025-05-27